疾病概述

        肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節(jié)性再生、結締組織增生與纖維隔形成，導致肝小葉結構破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。

病因

①病毒性肝炎：約有85％的肝硬化是由病毒性肝炎發(fā)展而來。②慢性酒精中毒。③血吸蟲病。④化學毒物或藥物中毒。⑤營養(yǎng)障礙。⑥循環(huán)障礙。⑦代謝性遺傳性疾病。⑧慢性膽汁淤積。⑨原因不明：部分肝硬化原因不明，稱為隱源性肝硬化。

乙肝肝硬化、丙肝肝硬化的傳染途徑、傳染方式與乙肝、丙肝一樣

并發(fā)癥

①腹水。②肝性腦?。焊涡阅X病是最常見的死亡原因。③上消化道出血。④感染。⑤原發(fā)性肝癌。⑥肝腎綜合征。⑦水、電解質(zhì)紊亂等

疾病預后

        肝硬化的預后與病因、肝功能代償程度及并發(fā)癥有關。酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化，病因如能在肝硬化未進展至失代償期前予以消除，則病變可趨靜止，相對于病毒性肝炎肝硬化和隱源性肝硬化好。死亡原因常為肝性腦病、肝腎綜合征、食管胃底靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥。肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預后。

預防方法

        在我國最常見的病因是病毒性肝炎，主要是乙型病毒性肝炎，其次為丙型肝炎，所以預防本病首先要重視病毒性肝炎的防治。早期發(fā)現(xiàn)和隔離病人給予積極治療。注意飲食，合理營養(yǎng)，節(jié)制飲酒，加強勞動保健，避免各種慢性化學中毒也是預防的積極措施。對于有上述病因而疑有肝硬化者應及時進行全面檢查，爭取在代償期得到合理積極治療，防止向失代償期發(fā)展。定期體格檢查，同時避免各種誘因，預防和治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

飲食注意

        合理飲食及營養(yǎng)，基本原則:高熱量、高蛋白質(zhì)、富含維生素易消化的無刺激性、纖維素少飲食，肝硬化患者合理飲食及營養(yǎng)，有利于恢復肝細胞功能，穩(wěn)定病情。優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食，可以減輕體內(nèi)蛋白質(zhì)分解，促進肝臟蛋白質(zhì)的合成，維持蛋白質(zhì)代謝平衡。如肝功能顯著減退或有肝性腦病先兆時，應嚴格限制蛋白質(zhì)食物。足夠的糖類供應，既保護肝臟，又增強機體抵抗力，減少蛋白質(zhì)分解。肝功能減退，脂肪代謝障礙，要求低脂肪飲食，否則易形成脂肪肝。高維生素及微量元素豐富的飲食，可以滿足機體需要。忌食粗糙、堅硬、辛辣及刺激性飲食，不當飲食易致上消化道出血，宜少食多餐。