疾病概述

        風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的兒童常見呼吸道傳染病。由于風(fēng)疹的疹子來得快，去得也快，如一陣風(fēng)似的，“風(fēng)疹”也因此得名。風(fēng)疹病毒在體外生活力很弱，傳染性與麻疹一樣強(qiáng)。6個月以內(nèi)嬰兒因有來自母體的抗體獲得抵抗力，很少發(fā)病，但在1歲內(nèi)隨月齡增長而抗體消失后成為易感者，故本病多見于1-5歲兒童。成人多數(shù)有抗體，但偶可發(fā)病，育齡婦女對風(fēng)疹較易感，病后有較持久的免疫力。

流行病學(xué)

①傳染源：風(fēng)疹病人、無癥狀帶毒者和先天性風(fēng)疹患者都是本病的傳染源。

②傳播途徑:主要經(jīng)空氣飛沫傳播和經(jīng)胎盤傳給胎兒，人與人之間密切接觸也可傳染。

③易感人群；人群對風(fēng)疹病毒普遍易感。

疾病危害

        孕婦感染風(fēng)疹后，由于病毒通過胎盤侵犯胚胎，或因母體感染病毒后代謝發(fā)生障礙，影響胎兒的正常生長發(fā)育，可發(fā)生多種先天性疾病。近些年來，國內(nèi)外學(xué)者研究結(jié)果表明，婦女不僅在妊娠早期，甚至懷孕4至9個月感染風(fēng)疹，亦可使嬰兒或在他成年后發(fā)生先天性心臟病、白內(nèi)障、耳聾、發(fā)育障礙等，被總稱為先天性風(fēng)疹綜合征。

并發(fā)癥

①腦炎: 主要見于小兒。有頭痛、嗜睡、嘔吐、復(fù)視、頸硬、昏迷、驚厥、肢體癱瘓等表現(xiàn)。

②心肌炎：可與腦炎等其他并發(fā)癥同時存在。

③關(guān)節(jié)炎：主要見于成年人，特別是婦女患者，出疹期間指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等紅、腫、痛，有時數(shù)個關(guān)節(jié)相繼腫痛，類似風(fēng)濕性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，但多數(shù)能在2～30天內(nèi)自行消失。

④出血傾向：皮膚粘膜瘀點、瘀斑、嘔血、便血、血尿，多數(shù)在1～2周內(nèi)自行緩解，少數(shù)病人顱內(nèi)出血可引起死亡。

⑤其它可有肝、腎功能異常。

疾病預(yù)后

        風(fēng)疹經(jīng)規(guī)范治療后，預(yù)后良好。

預(yù)防方法

①預(yù)防風(fēng)疹的最有效措施是接種風(fēng)疹疫苗，其預(yù)防效果可達(dá)90%。

②控制傳染源，病人應(yīng)及時隔離治療，隔離至出疹后5天。病人應(yīng)臥床休息，注意皮膚清潔衛(wèi)生，防止抓破皮膚，繼發(fā)細(xì)菌感染。

③學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察，出現(xiàn)皮疹與發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)。

④風(fēng)疹流行期間，不帶易感兒童去公共場所，避免與風(fēng)疹患兒接觸。保護(hù)孕婦，尤其妊娠初期2～3個月內(nèi)，避免接觸風(fēng)疹患者。

飲食注意

        給予維生素及富有營養(yǎng)易消化食物，如菜末、肉末、米粥等。發(fā)熱期間，多飲水。飲食宜清淡和容易消化，不吃煎炸與油膩之物。

疾病護(hù)理

①發(fā)現(xiàn)風(fēng)疹病兒，應(yīng)立即隔離，隔離至出疹后5天。

②患兒臥床休息，避免直接吹風(fēng)，防止受涼后復(fù)感新邪，加重病情。