細(xì)菌性痢疾
疾病概述
細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病,好發(fā)于夏秋季。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重和粘液膿血便,嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克和(或)中毒性腦病。本病急性期一般數(shù)日即愈,少數(shù)病人病情遷延不愈,發(fā)展成為慢性菌痢,可以反復(fù)發(fā)作。
流行病學(xué)
①傳染源:菌痢病人及帶菌者。其中非典型病人、慢性病人及帶菌者由于癥狀輕或無(wú)癥狀而易被忽略,故在流行病學(xué)中的意義更大。
②傳播途徑:病原菌隨病人糞便排出,直接或通過(guò)蒼蠅污染食物、生活用品或手,經(jīng)口使人感染;地震,戰(zhàn)爭(zhēng),洪水等因素可致水源污染,而引起暴發(fā)流行。
③易感人群:人群普遍易感,病后可獲得一定的免疫力,但短暫而不穩(wěn)定,且不同菌群及血清型之間無(wú)交叉免疫,但有交叉耐藥,故易復(fù)發(fā)和重復(fù)感染。
疾病預(yù)后
急性菌痢一般預(yù)后良好,經(jīng)一周左右的治療大多痊愈;慢性菌痢容易遷延不愈,反復(fù)發(fā)作。中毒型菌痢的死亡率較高,預(yù)后不良。
預(yù)防方法
①搞好環(huán)境衛(wèi)生,加強(qiáng)廁所及糞便管理,消滅蒼蠅孳生地。
②加強(qiáng)飲食衛(wèi)生及水源管理。
③加強(qiáng)衛(wèi)生教育,人人做到飯前便后洗手,不引生水,不吃變質(zhì)和腐爛食物,不吃被蒼蠅沾過(guò)的食物。
④不要暴飲暴食,以免胃腸道抵抗力降低。
飲食注意
飲食一般以流質(zhì)或者半流質(zhì)為主,忌食多渣多油或者刺激性食物。一些水果,雪糕等冰冷食品也應(yīng)當(dāng)禁食,以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。注意及時(shí)補(bǔ)充水分?;謴?fù)期可按具體情況逐漸恢復(fù)正常飲食。
疾病護(hù)理
病人應(yīng)給予胃腸道隔離,直至癥狀消失,大便培養(yǎng)連續(xù)兩次陰性為止。病人應(yīng)以臥床休息為主,注意個(gè)人衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣。
專家觀點(diǎn)
細(xì)菌性痢疾常年散發(fā),但以夏秋季為主。預(yù)防措施主要以切斷傳播途徑為主,及時(shí)合理的診斷和治療可以避免該病向慢性演變。一般預(yù)后良好,本病屬腸道傳染病,患者及家屬有必要掌握本病的相關(guān)知識(shí),避免疾病在家庭成員之間傳播。