【本月醫(yī)訊】本月傳染病醫(yī)院綜合科胃鏡室共完成無痛胃鏡檢查及治療52例，無痛胃鏡的檢查及治療已經(jīng)成為現(xiàn)代胃鏡的一大特色，有了無痛胃鏡，患者不再需要對胃鏡檢查恐……及時的檢查與治療，是保障胃健康的現(xiàn)代手段，“有病早治，無病早防”，如《內(nèi)經(jīng)》中說：上工不治已病治未病……，渴而掘井，斗而鑄錐，不亦晚乎？希望人人都有未病先防的意識，將疾病消滅在無形當(dāng)中，知疾患者近康寧。 生命鍵康決定著未來，而健康來源于昨天與今天健康的心態(tài)與道德觀念，昨天不能改寫，今天一定要好好把握：祝愿天下蒼生皆康健，何必四海懸壺織渡船。

【典型病例】

   患者 劉某 ， 男，43歲，住號  **104

【病情簡介】：病毒性肝炎，乙型，肝硬化，上消化道出血。

    2013年10月13日28日行胃鏡檢查及鏡下套扎治療。

    胃鏡下見胃底及食道皆有曲張的靜脈。

上圖為胃底曲張的靜脈團

      上2圖為重度曲張的食管靜脈，見紅色征較重。無活動出血，顯然內(nèi)科止血治療有效。如果無積極有效的醫(yī)學(xué)干預(yù)再次出血率幾乎為100%，只是時間問題，在受到食物磨擦，胃酸刺激、情緒波動及自然病情變化等隨時有再出血可能，出現(xiàn)黑便甚至嘔血而危及生命，反復(fù)費用也較高，再出血率也。

上2圖為套扎治療過程中。

【二次套扎】

     患者治療后15 天后2013-11-13復(fù)查，尚有段狀曲張再次套扎治療。

【九個月后復(fù)查】

     九個月來患者無黑便及嘔血，復(fù)查胃鏡，食管內(nèi)曲張靜脈基本消失，胃底曲張靜脈亦減輕?；颊咴俅纬鲅L(fēng)險而減低。如下圖：

    上4圖隱構(gòu)可見套扎后癍痕，及右上方時鐘1點鐘位置略充盈的靜脈，無紅色征，不連續(xù)。

上2圖為胃底，原團狀曲張靜脈亦消失。

                                              綜合治療室

                                                                                              2014年7月24日